Лечение катаракты: на что обратить внимание
Какой метод лечения является сегодня золотым стандартом в мире? Можно ли провести операцию без госпитализации? И как подобрать интраокулярную линзу вместо помутневшего хрусталика?
По статистике, после 40 лет катаракта – помутнение хрусталика глаза – встречается почти у каждого шестого. А после 80 лет возрастная катаракта так или иначе проявляется у большинства людей. При этом методов профилактики, которые бы позволили снизить риски возникновения катаракты или вообще ее избежать, нет.

К счастью, медицина научилась справляться с этим заболеванием. Как? Об этом нам рассказала Ольга Первушина, врач-офтальмолог с 32-летним стажем работы, один из ведущих специалистов ижевского центра офтальмологии и коррекции зрения «ЭКСИ».
Что такое катаракта?
Это патология, при которой хрусталик глаза – прозрачная линза, расположенная внутри глазного яблока – постепенно мутнеет, что вызывает сначала частичную, а затем и полную потерю зрения.
«Выделяют несколько типов катаракты, среди которых встречается врожденные, приобретенные, в том числе возрастная катаракта. Чаще всего мы сталкиваемся с последним типом: именно на возрастную катаракту приходится более 90% всех случаев этого заболевания. При этом такой тип катаракты, увы, молодеет, и сегодня она встречается и в 50, и даже в 40 лет».

Ольга Петровна Первушина
врач-офтальмолог клиники «ЭКСИ»
Катаракта развивается с разной скоростью – у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. При этом она может появиться либо на одном глазу, либо одновременно на обоих.
Фото: chtoikak.ru
Что должно насторожить?
Если помутнение хрусталика уже затронуло его центральную часть, человек начинает хуже видеть, в глазу появляется «туман», световые лучи искажаются, иногда появляется «радуга». В глазах может двоиться, ухудшается ночное зрение. Больному приходится чаще менять очки, так как острота зрения меняется слишком быстро.
«Зачастую пациент с катарактой рассказывает о том, что ему всегда нужны были очки для чтения, но внезапно, за относительно короткий промежуток времени, он от них отказался. Это тоже симптом катаракты: рефракция глаза меняется на миопическую, что дает возможность хорошо видеть на близком расстоянии».

Ольга Петровна Первушина
врач-офтальмолог клиники «ЭКСИ»
Увы, пожилые люди с катарактой не всегда рассказывают об ухудшении зрения своим детям и внукам – по разным причинам. Поэтому врачи советуют внимательно наблюдать за своими старшими родственниками. Обращайте внимание на то, как они ведут себя в быту: при катаракте человек часто оступается и падает, промахивается, например, наливает чай мимо чашки и так далее.
Если вы заметили у себя или у кого-то из близких хотя бы один из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к офтальмологу, ведь помутнение хрусталика может вызывать вторичные изменения в других структурах глаза. Например, из-за быстрого набухания катаракты может развиться глаукома. Кроме того, многие серьезные заболевания глаз в принципе невозможно лечить при катаракте, так как помутневший хрусталик затрудняет и диагностику, и любые манипуляции. Наконец, катаракта – это всегда ослабление, а в перспективе и полная потеря зрения. Качество жизни ухудшается, и вот вы уже не в состоянии справляться с работой и заниматься даже самыми простыми делами.
Как лечить катаракту?
Лекарств, которые могли бы затормозить развитие катаракты и вернуть хрусталику прозрачность, нет. Процесс помутнения необратим, и никакие капли или таблетки проблему не решат. Но выход есть – ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, то есть операция по замене хрусталика искусственной интраокулярной линзой.
Как она проходит? Через миниатюрный – менее 2 мм в длину – прокол врач вводит наконечник прибора, с помощью которого мутный хрусталик разрушается воздействием точно направленных ультразвуковых волн. Фрагменты хрусталика аккуратно удаляются. Затем хирург имплантирует новый хрусталик – искусственную линзу, которая находится в сложенном состоянии, а затем раскрывается и надежно фиксируется. Вся операция проходит под местным обезболиванием с помощью капель, но пациенты переносят ее легко.
«Метод ультразвуковой факоэмульсификации сегодня является золотым стандартом в лечении катаракты. Эта операция относится к малоинвазивным методикам: разрез настолько мал, что у хирурга нет необходимости накладывать на него швы. Все это позволяет сохранить структуру глаза, ускоряет заживление, сводит к минимуму риск осложнений, а главное, позволяет добиться после операции максимально возможной именно для этого пациента остроты зрения».

Ольга Петровна Первушина
врач-офтальмолог клиники «ЭКСИ»
Чем раньше вы решитесь на операцию, тем проще будет проходить восстановление после нее.
Однако важно помнить: чем раньше вы решитесь на операцию, тем лучше. Дело в том, что зрелая плотная катаракта не только приводит к слепоте, но и затрудняет работу хирурга – приходится дольше разбивать ее с помощью ультразвука, что может вызвать отеки и замедлить выздоровление.
Что же касается эффекта от операции, то он сохраняется очень долго, в идеале – до конца жизни, ведь искусственный хрусталик никогда не помутнеет. Однако не забывайте, что с возрастом могут возникнуть другие проблемы, связанные с состоянием глаз, которые сами по себе приводят к снижению остроты зрения. В этом случае важно вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы поставить диагноз и начать лечение.
Операция по замене хрусталика не всегда связана с лечением катаракты – она может быть и альтернативой лазерной коррекции зрения для тех, кому лазерный метод по тем или иным причинам не подходит.
Что важно предусмотреть до операции?
Сегодня пациент волен выбирать, где именно лечить катаракту: обращаться ли за помощью в государственное медучреждение или в частный медицинский центр. На что обратить внимание при выборе клиники?
1. Точность и качество предварительного обследования
Успешная операция по замене хрусталика невозможна без качественной диагностики и предварительного обследования пациента. В центре коррекции зрения «ЭКСИ» Ольга Петровна Первушина отвечает за дооперационное обследование пациентов, а потому она знает о важности этого этапа как никто другой.
«Перед операцией мы тщательно обследуем глаз пациента с помощью современного оборудования. Нас интересует внутриглазное давление, острота зрения, состояние всех оптических сред глаза и так далее. В результате мы получаем полное представление о состоянии глаза. Это нужно и для того, чтобы рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, и для того, чтобы хирург мог спланировать ход операции. И именно на основании этого обследования мы можем прогнозировать, какое у пациента будет зрение после операции».

Ольга Петровна Первушина
врач-офтальмолог клиники «ЭКСИ»
Ольга Первушина отвечает за дооперационное обследование пациентов центра коррекции зрения «ЭКСИ».
2. Возможность выбора линзы
Искусственный хрусталик – не менее важная составляющая успеха операции, ведь от этого зависит не только острота зрения пациента, но и качество его жизни в целом.
«Клиника «ЭКСИ» работает сразу с 8 банками, или каталогами, линз от разных производителей, а это означает почти безграничную возможность выбора для наших пациентов. Да, у нас есть и базовые хрусталики – качественные, недорогие, надежные. Но сегодня требования пациентов растут, им хочется не просто вернуть зрение, но и обеспечить его остроту на разных расстояниях, забыть о бликах и других оптических эффектах, защитить глаза от вредного излучения и так далее. И мы можем им это гарантировать благодаря уникальным сверхсовременным линзам, которые имплантируются вместо удаленного хрусталика».

Ольга Петровна Первушина
врач-офтальмолог клиники «ЭКСИ»
У пациентов центра «ЭКСИ» есть возможность выбрать различные виды искусственных хрусталиков, например, линзы с так называемым желтым фильтром. Во-первых, они более естественны для глаза, так как наш родной хрусталик имеет слегка желтоватый оттенок, а во-вторых, защищают сетчатку. Существуют также и асферические линзы, которые устроены так, что не дают эффектов искажения зрения (гало вокруг ярких источников света, размытие и так далее). Таким образом, выбор линз сегодня очень широк, и зависит он не только от параметров зрения пациента, но и от его личных предпочтений.
Сверхсовременные искусственные хрусталики могут не только вернуть пациенту с катарактой зрение, но и обеспечить его остроту на разных расстояниях, забыть о бликах и других оптических эффектах, защитить глаза от вредного излучения и так далее.
Так, например, при лечении катаракты чаще всего имплантируется искусственный хрусталик с монофокальной оптикой, который обеспечивает пациенту четкое контрастное зрение вдаль. Однако для чтения и мелкой работы ему все равно понадобятся очки. Поэтому многие выбирают мультифокальную линзу, которая дает сразу три фокуса хорошего зрения: вдаль, на средних расстояниях и вблизи. Такие линзы заказываются индивидуально, но зато во многих случаях они дают возможность вообще забыть об очках.
3. Опыт хирурга
С одной стороны, операция по замене хрусталика – это высоко стандартизированный метод лечения катаракты, когда действия хирурга прописаны от и до и становятся в каком-то смысле автоматическими. Однако это не снимает с врача ответственности как за исход операции, так и за качество зрения пациента. Любая, даже малейшая неточность во время диагностики или операции способна повлечь проблемы на остальных этапах, а это значит, что и результат может оказаться не таким, на который рассчитывал пациент.
В центре «ЭКСИ» операции по удалению катаракты проводятся амбулаторно.
Это означает, что к выбору клиники и врача нужно отнестись со всей ответственностью. Так, в центре «ЭКСИ» операционным лечением катаракты занимаются три опытнейших офтальмохирурга – врачи высшей квалификационной категории Андрей Викторович Орлов, Ольга Васильевна Ермолович, Петр Арсентьевич Перевозчиков, каждый из которых проводит по несколько сотен подобных операций ежегодно. Подробнее об их опыте и квалификации можно узнать на сайте клиники.
4. Срок пребывания в клинике
Один из несомненных плюсов метода факоэмульсификации заключается в том, что эту операцию можно проводить амбулаторно, так как проходит она под местной анестезией и не требует круглосуточного наблюдения. Это не только экономит время пациента, но и бережет его нервы, ведь одно дело – домашний уют, где все знакомо и привычно, и совсем другое – общая палата стационара.
«В нашем центре диагностика и последующая операция по удалению катаракты часто проводятся в один день, особенно если у пациента уже готовы все необходимые анализы. Общее время его пребывания в клинике – 2-4 часа, не больше. На следующий день пациент приходит к нам на перевязку, а затем наблюдается уже амбулаторно».

Ольга Петровна Первушина
врач-офтальмолог клиники «ЭКСИ»
По тому же принципу врачи «ЭКСИ» работают с пациентами из других городов и сел Удмуртии: после записи на операцию клиника сама заботится о том, чтобы не только привезти пациента в Ижевск, но и разместить его в ближайшем санатории, где он проводит время между операцией и перевязкой на следующий день.
Сегодня катаракта все чаще встречается и у относительно молодых пациентов, поэтому важно вовремя проходить обследование у офтальмолога и заботиться о том, чтобы такое обследование проходили ваши пожилые родственники .
Справка IZHLIFE
Центр офтальмологии и лазерной коррекции зрения «ЭКСИ» работает в Ижевске с 1998 года. Это первый центр лазерной коррекции зрения, открывшийся в Удмуртской Республике. За это время в Центре проведены десятки тысяч успешных операций. Центр оснащен в полном соответствии со стандартом Приказа Минздрава РФ от 12 ноября 2012 года №902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты». Кроме того, здесь представлен обширный - один из самых больших в Удмуртии - ассортимент интраокулярных линз, применяемых при оперативном лечении катаракты. Также в центре действует беспроцентная рассрочка платежа.
Узнать подробнее о лечении катаракты и других заболеваний глаз вы можете на сайте «ЭКСИ», а также по телефонам +7 (3412) 68-27-50 и +7 (3412) 68-78-75.
На правах рекламы